Хирургический узел

Кроме того, оснастка с использованием хирургического узла позволяет соединять лески различных диаметров, использовать в качестве основной монофильную, прочно соединять ее с поводком. При этом кроме монофильной и карбоновой лески сцепление можно вязать при помощи обычной плетенки.

Если предполагаемая нагрузка на снасть во время рыбалки может превысить 25-27 кг, выполнять узел необходимо на толстой леске.

Преимущества использования в ловле на фидер

Явным преимуществом использования такого соединения является то, что сцепление достаточно прочное, а концы двух соединительных элементов можно обрезать под самое основание. Для ловли на фидер надежность является едва ли не главным показателем, поскольку кроме поводка с крючками и груза в рыбалке принимает участие достаточно тяжелая кормушка.

Еще одно назначение хирургического узла – это соединение двух лесок разного диаметра в местах зацепа или обрыва снасти во время рыбалки. Быстро подвязать оборванный поводок или подвеску так, чтобы обеспечить прочность можно лишь с помощью такого сцепления элементов.

Но в действительности, этот узел оснастки очень напоминает «двойной бегущий», поскольку также выполняется с учетом двух оборотов. Функциональные же отличия заключены в том, что при его вязании вы можете подобрать размер лески для поводка, в соответствии с размерами мушки.

Схема и технология плетения следующая:

  1. Основную леску и поводок сложите вместе.
  2. Из них сформируйте петлю, и пропустите через нее оба конца.
  3. Еще раз повторите предыдущее действие.
  4. Слегка намочите всю конструкцию и аккуратно затяните, потянув за концы в обе стороны.
  5. Обязательно подрежьте оставшуюся леску.

В рыбалке, кроме двойного хирургического узла используется и тройной, подразумевающий протягивание концов поводка и подлеска сквозь петлю третий раз. Однако такой элемент получается громоздким и широким, поэтому предназначается только для толстых лесок и массивных снастей на большую рыбу.

Как и каждый элемент соединения фидерной оснастки, хирургический узел имеет свои недостатки. В данном случае – это размеры. В процессе завязывания сцепление дает незначительный изгиб и уклон основной лески под небольшим углом.

Петля на основе узла

Этот элемент снасти вяжется на основе двойного бегущего узла и предназначен для соединения двух петель, поводка или подвязывания кормушки для прикорма. Использование петли позволяет придать наживке естественное природное передвижение в воде.

Схема выполнения петли:

  1. Сложив леску вдвое, сформируйте на ней петлю.
  2. Завяжите простой узел, не затягивая его плотно.
  3. Проденьте петлю в узел.
  4. Определите необходимый размер и затяните леску, предварительно намочив ее водой.Хирургический узел
  5. Торчащие концы лески подрежьте под основание.

Петля завязывается так же, как и узел, и считается самой прочным соединительным элементом снасти.

Использование узла и петли в различных оснастках

При ловле рыбы на фидер рыбаками используется оснастки различных конструкций. Наиболее распространенные из них – это ассиметричная и симметричная петли и петля Гарднера. Они имеют одинаковое предназначение и функционал, но существенные отличия в монтаже и способе крепления. И, выполняя монтаж этих конструкций своими руками, во всех можно использовать хирургический узел или петлю.

Петля Гарднера

Предназначается для ловли рыбы, как на реке сильным течением (лещ или плотва), так и в стоячих водоемах (карась). При монтаже оснастки необходимо провязать три хирургические петли:

  1. На конце оснастки, для соединения ее с основной леской.
  2. В середине (петля делается большого размера), для крепления кормушки с прикормом.
  3. Петля для поводка. Вяжется на 2-3 см ниже основной лески.

Симметричная петля

Поскольку оснастка делается достаточно чувствительной, и предназначена для ловли карася в прудах и озерах, вертлюжок с карабином лучше закреплять к двойному отрезку лески после скручивания ее концов. Именно в этом месте, на расстоянии 6-10 см от края, делается хирургический узел.

 Ассиметричная петля

Принято считать, что ассиметричная петля при ловле рыбы на фидер предназначается только для чувствительного лова мелких особей. Однако это не совсем так. Само назначение снасти основано на том, что поводок с наживкой располагается в одной плоскости, а кормушка с прикормом уходит в сторону.

Чаще всего, при монтаже несимметричной петли используется монолеска, поэтому хирургический узел сцепления элементов на ней подходит здесь, как никакой другой.

Если в вашем арсенале имеются различные оснастки для фидера, и вы привыкли экспериментировать, меняя их прямо на рыбалке, воспользуйтесь при подвязывании хирургическим узлом или петлей, обеспечив снасти высокую надежность.

Диаметр основной лески для ловли на фидер не должен быть менее 0,2 мм, но и не более 0,4. Это зависит от глубины водоема и тяжести кормушки.

fishelovka.com

Узлы из двух петель

Простой (женский) узел. Характеристика узла: простой перекрещенный узел из двух петель (рис. 8.1).

Узел состоит из двух одинаковых перекрещенных петель. Он образуется при завязывании петель, сделанных однотипно одной рукой. Это самый простой из всех хирургических узлов. Достоинством женского узла является возможность дотянуть узел после завершения формирования второй петли. Однако, надежность женского узла очень невелика — он скользит по нити даже при сопоставлении тканей с незначительным натяжением. Поэтому за ним закрепилось название «узел-убийца». Хирург должен помнить об этом и не пользоваться им в практической деятельности.
Морской узел. Характеристика узла: простой параллельный узел из двух петель (рис. 8.2).

Морской узел образуется из двух разнонаправленных  (встречных) взаимозатягивающихся петель — правой и левой.

Это идеальный узел для шелковых нитей. Использование синтетических монофиламентных шовных материалов с пониженным коэффициентом трения обнаружило недостатки этого узла — скольжение по нити, склонность к развязыванию. Особенно это проявляется при использовании смоченых кровью нитей или при значительном натяжении сшиваемых тканей. Поэтому, хирурги начали относиться к морскому узлу более взвешенно. Хотя морской узел более надежен, чем женский, однако лучше воздерживаться от его применения во время операций, так как нет достаточной гарантии надежности его существования.

Хирургический узел. Характеристика узла: сложный параллельный узел, состоящий из двух петель с двойным переплетением нитей первой петли (рис. 8.3). При его формировании возможны два исхода: образование как женского, так и морского узлов, с присущими им преимуществами и недостатками.

Хирургический узел — один из самых распространенных узлов.

Несомненным преимуществом хирургического узла есть его высокая степень надежности. Он очень удобен при завязывании, поскольку первая петля, благодаря двойному переплетению нитей, не дает разойтись сближаемым тканям во время манипуляции. В то же время, использование первой сложной петли, кроме преимуществ, определяет и недостатки хирургического узла. При затягивании первой петли не исключается возможность перетирания нити. Кроме того, использование синтетических монофиламентных нитей с гладкой поверхностью повышают риск развязывания хирургического узла. Особенно если его формируют довольно толстой жесткой нитью.

В этом случае длина двойного переплетения первой петли больше длины одинарного переплетения второй петли, что определяет недостаточные ее скрепляющие свойства. При затягивании узла двойное переплетение деформируется, и на узел действует сила упругости не только тканей, но и сила упругости нити в переплетении первой петли. Несовпадение прочностных характеристик первой (сложной) и второй (простой) петель приводит к дестабилизации узла.

Чаще всего хирургический узел развязывается при использовании монофиламентных нитей, а также нитей с покрытием, увеличивающим их скользящие свойства. В связи с этим, для формирования данного вида узла предпочтительнее пользоваться нитями с повышенным коэффициентом трения.

Предотвратить развязывание узла можно путем добавления третьей простой страховочной («стопорящей») петли.

Хирургический узел, как и другие сложные узлы, к которым он относится, лучше не применять для наложения лигатур на мелкие сосуды. При лигировании сосуда с использованием хирургического узла следует оценить соотношение длины переплетения и диаметра сосуда. Лигатура из толстой нити, наложенная на мелкий сосуд, почти наверняка будет несостоятельной и соскользнет с его культи в послеоперационном периоде. Следует руководствоваться принципом — чем толще сосуд, тем толщей нитью необходимо его лигировать.

Академический узел. Характеристика узла: сложный параллельный узел из двух петель с двумя переплетениями в обеих петлях (рис. 8.4). Этот узел также может быть в простом (женском) и морском вариантах.

Одинаковая длина переплетения обеих петель в академическом узле лишает основы «внутреннего конфликта», описанного для неравномерных узлов. Достоинствами узла, оцененными хирургами, являются прочность, максимальная надежность, удобство завязывания. При этом во время формирования второй петли первая петля не распускается, а потому узел обычно можно использовать без третьей страховочной петли. Кроме этого, ему присуща стабильность перечисленных свойств независимо от природы шовного материала. Прочность академического узла оказалась сопоставимой с прочностью узлов, состоящих из трех петель, при несомненно меньшем расходе шовного материала на формирование академического узла.

Ограничения на использование академического узла связаны с относительной трудностью его завязывания, большим объемом узла. Узел не следует применять при остановке кровотечения из сосудов небольшого диаметра из-за большого просвета первой петли.

Описанные преимущества академического узла мотивируют постепенную замену широко применяющегося в настоящее время хирургического узла.

Узел Баркова. Характеристика узла: простой параллельный двухкольцевой узел, состоящий из двух петель. Первая (внутренняя) из них состоит из двойной, а наружная — из одинарной нити (рис. 8.5).

Главное предназначение узла — это лигирование глубоко расположенных крупных сосудов, а также перевязка сосудов en massae. Он бывает очень полезным для сопоставления малоэластичных тканей значительной толщины, например, при наложении шва на кости или на мягкие ткани в лобно-теменно-затылочной области.

При сопоставлении тканей с натяжением первая петля с двумя кольцами более надежна, чем обычная однокольцевая петля. Она создает возможность очень плотного сопоставления тканей. К тому же, при завязывании второй петли узла первая петля остается стабильной. Такой узел самостоятельно практически не развязывается.

Недостатками узла Баркова являются большой расход шовного материала и значительные затраты времени на формирование узла.

Скользящий узел из двух петель. Характеристика узла: простой скользящий узел из двух петель (рис. 8.6). Затягивая концы нитей двухпетельного узла в неправильном направлении можно получить асимметричные обе петли, то есть, формируется скользящий узел. В таком узле петли оказываются нанизанными на основную нить. Скользящий узел из двух петель очень ненадежен, поэтому он очень опасен.

Повернутый узел из двух петель. Затягивая первую петлю правильно, а вторую — с перекрутом (асимметрично), можно получить повернутый узел (рис. 8.7). Учитывая его ненадежность, необходимо полностью исключить его из арсенала хирурга. Смещенный узел из двух петель. Если первая петля в узле асимметричная (затянута в неправильном направлении), а вторая — симметричная, то формируется смещенный узел (рис. 8).

Под действием силы натяжения тканей в послеоперационном периоде смещенный узел ротируется, что приводит к ухудшению фиксации тканей. Смещенный узел может также трансформироваться в скользящий, что в последствии может привести к быстрому его развязыванию.

Нычик А.3.

medbe.ru

Узлы женский, тёщин и воровской приведены только для сранения как примеры неправильного завязывания узлов, которые отличаются от морского.

ПЕТЛИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ХИРУРГИИ

Одним из условий, обеспечивающих прочность шва, является завязыва­ние узлов, закрепляющих нити. Завязывание узлов является важным эле­ментом любой хирургической операции. Хирургический узел — это ре­зультат последовательного выполнения двух действий:

— образования петли за счет взаимного обвивания концов нити;

— тугого затягивания петли для сближения и прочного удержания соединяемых краев раны (собственно образование узла).

Правильное выполнение всех деталей этих действий обеспечивает дос­тижение высокого качества хирургических узлов, к которым предъявляют­ся многочисленные требования.

Требования к узлам, применяемым в хирургии

1. Простота выполнения.

2. Максимальная прочность при минимальном количестве петель.

3. Минимальный объем узла.

При образовании петель и затягивании узла необходимо использовать приемы, позволяющие избежать:

1) перетирания нити и повреждения тканей при затягивании узла;

2) ослабления предыдущего узла при выполнении каждого последую­щего.

На практике приходится использовать разные способы образования петель и затягивания узлов.

Способы образования петель

Способы образования петель (узлов), применяемых в хирургии, под­разделяются на две группы:

— ручные;

— инструментальные (аподактильные).

Основным способом образования петель и узлов является ручной. Аподактильные способы используют в следующих случаях:

— для затягивания узла в глубине раны сложной формы;

— в микрохирургии;

— в эндовидеохирургии.

В последнем случае петли могут формироваться как экстракорпораль­но, так и интракорпорально.

Инструментальный способ образования и затягивания узлов по срав­нению с ручным способом позволяет существенно сократить расход шовно­го материала.

Петли, применяемые в хирургии, подразделя­ют на однообвивные (простые) и многообвивные (сложные) (рис. 65).

Хирургический узел

Рис. 65. Простая петля, образованная однократным об-виванием нити (левая часть нити — темная, правая часть — светлая) (по: Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В., 2001 [53]).

Повышение механической прочности узла за счет увеличения поверх­ности соприкосновения нити достигается увеличением количества обвиваний, число которых варьирует от 2 до 4 (рис. 66).

Хирургический узел

Рис. 66. Сложная петля, образованная многократ­ным обвиванием нити (левая часть нити темная, правая часть — светлая) (по: Семенов Г. М., Пет­ришин В. Л., Ковшова М. В., 2001 [53]).

Узел при затягивании петли с двукратным обвиванием нити называет­ся хирургическим (рис. 67).

Хирургический узел

Рис. 67. Двухоборотная петля хирургического узла (по: Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ков­шова М. В., 2001[53]).

Существенное повышение прочности за счет увеличения поверхности соприкосновения нити может способствовать проявлению «пилящего» эф­фекта и ее перетиранию.

В зависимости от количества петель, используемых для скрепления концов нити, узлы подразделяют на три группы:

— однопетлевые;

— двухпетлевые;

— многопетлевые.

Однопетлевые узлы обычно используют для временной фиксации нити (например, при наложении так называемых швов-держалок) (рис. 68). Пос­ле выполнения соответствующего этапа операции нить, закрепленная одно-петлевым узлом, может быть легко удалена.

Хирургический узелХирургический узел

Рис. 68. Использование однопетлевых швов-держалок для операции на кишке (по: Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В., 2001 [53]).

Двухпетлевой узел применяют наиболее часто. Вторая петля, как пра­вило, надежно закрепляет нить, не позволяя узлу развязываться или со­скальзывать.

В хирургической практике используют двойные петли для образова­ния простого (женского), морского и комплексного узлов.

Петли простого (женского) узла

Простой (женский) узел имеет следующие особенности (рис. 69):

1) узел образуется при последовательном завязывании двух петель с однократным обвиванием концов нити;

2) обвивание нити в каждой петле производят однотипно и однонаправ-ленно (соответственно ведущей является только правая или только левая рука).

Преимущества простого (женского) узла:

— простота освоения;

— быстрота выполнения.

Недостатки простого (женского) узла:

— склонность к саморазвязыванию;

— быстрая потеря скрепляющих свойств («скольжение» узла).

Хирургический узел

Рис. 69. Простой (женский) узел, образованный двумя однотипными однонаправлен­ными однообвивными петлями (по: Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В., 2001 [53]).

Петли морского узла

Морской узел завязывают таким образом, что образуются две встреч­ные однообвивные взаимоскрепляющие петли (рис. 70).

Хирургический узел

Принцип образования морского узла представлен на рис. 71. Преимущества морского узла:

— относительная надежность и прочность;

— простота выполнения.

Недостатки морского узла:

— возможность саморазвязывания при использовании упругих синте­тических монофиламентных шовных материалов.

Хирургический узелХирургический узел

Рис. 71. Принцип образования морского узла (по: Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В., 2001 [53]): 1 — левая (темная) часть нити перекрещивает правую (свет­лую) часть нити вначале сзади, а затем спереди, однократное обвивание левой части нити производят правой рукой; 2 — затягивают первую петлю; 3 —при формировании второй петли левая часть нити перекрещивает вначале правую часть сзади, а затем спереди (обвивание нити производят левой рукой); 4 — выполняют затягивание второй петли.

Петли комбинированных узлов

Комбинированный узел может применяться в нескольких вариантах.

I. Комбинация из двух последовательно образованных многообвивной и однообвивной петель (рис. 72). При этом возможно образование вариан­та как женского, так и морского узлов с присущими им положительными качествами и недостатками.

Преимущества комбинированного узла:

— относительно хорошая фиксация узла;

  • повышенная прочность;

— высокая степень надежности.

Недостатки комбинированного узла:

— возможность перетирания нити при затягивании первой петли;

— сравнительно большой объем узла, замедляющий его рассасывание;

— трудоемкость образования петель;

— возможность к развязыванию при использовании синтетических ни­тей с выраженной скользящей поверхностью;

— недостаточные скрепляющие свойства второй петли.

Хирургический узел

Рис. 72. Комбинация из двух последовательно образованных многообвивной и однооб-вивной петель (правая часть нити светлая, левая — темная) (по: Семенов Г. М., Петри­шин В. Л., Ковшова М. В., 2001 [53]): 1 — с образованием женского узла; 2-е формированием морского узла.

II. Комбинация из двух многообвивных петель позволяет образовать так называемый «академический» узел (рис. 73).

Хирургический узел

Рис. 73. Схема «академического» узла (по: Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшо­ва М. В., 2001 [53]): 1 — вариант женского узла; 2 — вариант морского узла.

Преимущества «академического» узла:

— высокая надежность;

— значительная прочность;

— отсутствие тенденции к саморазвязыванию.

Недостатки «академического» узла:

  • относительная трудоемкость образования петель;

— большой объем узла;

— невозможность полного смыкания просвета внутренней петли, что де­лает его ненадежным для остановки кровотечения из мелких сосу­дов.

СПОСОБЫ ОБРАЗОВАНИЯ УЗЛОВ

Образование узлов ручным способом

Среди многочисленных вариантов завязывания узлов ручным спосо­бом наиболее распространенными являются представленные на рис. 74 и 75.

Хирургический узел

Хирургический узел

Рис. 75. Способ завязывания узла одной рукой.

Инструментальные способы завязывания узлов

Инструментальные (аподактильные) способы завязывания узлов (рис. 76) используют:

— в микрохирургии;

— в эндовидеохирургии;

— для сохранения абсолютной асептичности раны;

— при необходимости надежного завязывания узлов на дне узкой глу­бокой раны.

Бабий узел (рис. 23). Оговоримся заранее, что этот узел автор поместил в книге умышленно, в качестве примера для объяснения принципа других морских узлов.

Бабий узел… Сколько иронии и пренебрежения можно услышать со стороны моряков в адрес этого примитивного и, к сожалению, твердо внедрившегося в наш быт узла! Чего не должны делать моряки, так это завязывать бабий узел. Флотский человек, незадачливо завязавший этот узел даже на берегу, будет наверняка осмеян своими коллегами: мол, позор для флота! Но, увы, среди людей сухопутных этот узел – универсал. Подавляющее большинство людей, не знакомых с такелажным делом, или те, кто по своей профессии не имеет дела ни с веревками, ни с канатами, ни с нитками, применяют бабий узел во всех случаях, когда – им требуется что‑нибудь привязать, связать или обвязать. Создается впечатление, что люди, усвоив этот узел в детстве, настолько сильно уверовали в его утилитарность, что не хотят и слышать о каких‑то других сложных морских узлах. А, тем не менее, если говорить серьезно, то этот узел‑предатель за всю историю человечества наделал много бед и даже унес немало человеческих жизней.

Хирургический узел

Хирургический узел

Рис. 23. Бабий узел.

а – схема вязки; б – превращение бабьего узла в простой штык

Бабий узел представляет собой два полуузла, завязанных последовательно один над другим в одну и ту же сторону. Если им связать две веревки и потянуть, то сразу же видно, что он начинает перемещаться по веревке, скользить вдоль нее. А если его завязать близко от одного из связываемых концов веревки, то при тяге он может соскользнуть и наверняка соскользнет, если связываемые веревки разной толщины. К сожалению, об этом далеко не все знают и продолжают им пользоваться.

В нашей стране свое название этот узел получил в связи с тем, что испокон веков женщины завязывали им концы головных платков (для этой цели он очень удобен). За рубежом его называют “бабушкиным”, “дурацким”, “телячьим”, “ложным”, “салаговым” узлом.

Но, как ни странно, бабий узел применяют в своей работе моряки и рыбаки некоторых стран. Помимо его отрицательных качеств (скользить и не поддаваться развязыванию), они уловили одно его положительное свойство – при определенных условиях мгновенно превращаться в простой штык (см. рис. 10) – в один из самых простых и надежных морских узлов для закрепления швартова судна на берегу за пал, кнехт или причальную тумбу. Но чтобы при швартовке завязать простой штык, нужно сойти с судна на берег и сделать это непосредственно у пала или подать на берег конец, чтобы это сделали стоящие на берегу. Но, оказывается, простой штык можно завязать за причальную тумбу, не сходя с судна на берег. И делается это с помощью презираемого моряками бабьего узла… Для этого на конце троса, который намерены подать на берег для крепления его простым штыком вокруг пала, делается петля, ходовой конец троса связывается с коренным концом бабьим узлом, который до конца не затягивают. С борта судна эту петлю набрасывают на пал. При рывке за коренную часть швартова бабий узел превращается в простой штык.

Автору этой книги не один раз доводилось видеть, как таким образом швартуются малые моторные боты и рыбацкие суда в портах Персидского залива, Японии и Карамандельского побережья Индии.

Тещин” узел (рис. 24).Удивительно, но факт. Некоторые люди, связывая две веревки вместе, каким‑то образом умудряются завязать так называемый “тещин” узел, в чем‑то напоминающий бабий. Если у последнего ходовые концы выходят из узла с одной стороны, то у тещиного узла они выходят с разных сторон по диагонали.

“Тещин” узел столь же коварен, как и бабий (если не более). Применять его ни в коем случае не следует ни при каких обстоятельствах. Автор поместил его в книге с целью показать, как не надо завязывать узлы. Тем не менее, из этого опасного узла можно сделать прекрасный узел, носящий название “травяной” (см. рис. 31).

Хирургический узел

Хирургический узел

Рис. 24. «Тещин узел»

Прямой узел (рис. 25). Этот замечательный узел достоин того, чтобы о нем рассказать подробнее. Археологические находки свидетельствуют о том, что примерно за пять тысяч лет до нашей эры им пользовались египтяне. Древние греки и римляне называли его Nodus Hercules – геркулесовым или геракловым узлом, потому что мифический герой Геракл так завязывал на своей груди передние лапы шкуры убитого им льва. Римляне применяли прямой узел для сшивания ран и при лечении переломов костей. Он представляет собой два полуузла, последовательно завязанных один над другим в разные стороны. Это обычный, самый простой способ его вязки (рис. 25, а ).

Моряки, которые этим узлом пользуются со времен глубокой древности для связывания тросов, применяют другой способ вязки (рис. 25, б ). Ткачи, которые применяют прямой узел для связывания оборвавшихся нитей пряжи, завязывают его особым, удобным им способом (рис. 25, в ).

Автор книги берет на себя смелость заявить, что в толковании характеристики прямого узла и в рекомендациях по его применению, опубликованных во всех без исключения отечественных изданиях, была допущена грубая ошибка. Ее не исправили до сих пор, забыли о ней и уверовали в то, что этот узел “надежно служит для связывания двух тросов примерно одинаковой толщины” и что “его очень трудно развязать, если он затянется”.

Вот что сообщают нам о прямом узле современные морские справочники и учебники, изданные в нашей стране за последние годы. “Прямой узел применяется для связывания двух тросов примерно одинаковой толщины. При сильном натяжении и намокании прямой узел затягивается и развязать его бывает очень трудно. Поэтому при связывании прямым узлом толстых тросов в узел необходимо вставить “клевант” (Справочник по морской практике. М.: Воениздат, 1969, с. 192). Почти то же самое говорится о прямом узле в атласе В.В. Григорьева и В.М. Грязнова “Судовые такелажные работы” (М.: Транепорт, 1975, с. 3): “Прямой узел применяют при связывании тросов примерно одинаковой толщины. При больших нагрузках на связанные тросы, а также при намокании тросов прямой узел сильно затягивает. Для предотвращения чрезмерного затягивания в петли узла вводят деревянный вкладыш”.

Мысль о том, чтобы прямым узлом брать рифы, сегодняшним морякам покажется абсурдной. Но именно им, прямым узлом, во времена парусного флота брали на судах с прямым вооружением рифы: двумя риф‑сезнями привязывали верхнюю часть полотнища прямого паруса к риф‑лееру. Рифовым же узлом (см. рис. 94) брали рифы на малых судах (ялах, баркасах и яхтах), подбирая часть паруса вдоль нижней шкаторины, и связывали ее с риф‑штертами.

Несколько лет назад автор этих строк обратил внимание на тот факт, что почти во всех морских словарях и учебниках по морской практике, изданных в нашей стране в прошлом веке, узел, о котором идет речь, имел два названия – “прямой”, и, как это ни странно, он же “рифовый”. Для примера заглянем в “Объяснительный морской словарь”, составленный В.В. Бахтиным и изданный в С.‑Петербурге в 1894 году (с. 265–266): “Прямой узел или рифовый (Reef Knot; Right Knot) вяжется из двух концов. Сперва вяжут простой узел, потом конец, вытянутый правой рукой, передается в левую, а другой конец, взятый сверх первого, продевается под оный и обтягивается. Из этого видно, что рифовый узел состоит из двух простых узлов, вязанных один над другим. Соответствующие концы обоих простых узлов должны быть по ту же сторону всего узла, тогда только он называется прямым; в противном случае выйдет косой узел”.

Советский адмирал К.С. Самойлов в своем двухтомном “Морском словаре” (М.–Л.: Военмориздат, 1939–1941, с. 465) также дает второе название этого узла: “Узел прямой (Reef Knot) – узел, которым связывают два конца для слабой тяги, так как при сильной тяге (если в середину узла не заложить клевант) он так затягивается, что его нельзя будет развязать и придется резать”.

Совершив экскурс в старые и современные энциклопедии, справочники, словари и учебники по морскому делу, изданные за рубежом, автор может констатировать следующее.

В английском языке прямой узел назывался и до сих пор называется “The Reef Knot” – рифовым узлом. Это название ввел в свой морской словарь английский адмирал Джон Смит в 1627 году. Термин “прямой узел” (The Square Knot) ввел в английский морской язык американский писатель Ричард Дана в 1841 году. Он известен тем, что, будучи по профессии юристом, нанялся простым матросом на торговое парусное судно, проплавал два года и после этого издал великолепную книгу “Два года матросом” и составил отличный английский толковый морской словарь. Помимо этих двух названий, прямой узел говорящие на английском языке моряки называют матросским, правильным, крепким и обычным. Но официальное и наиболее распространенное наименование узла, который мы называем прямым узлом, в английском языке все же “The Reef Knot” – рифовый узел. Скандинавские моряки его называют рифовым узлом: шведы – “Rabandsknop”, датчане и норвежцы – “Raabandsknob”.

Оказывается, что прямой узел во времена парусного флота применялся в первую очередь не “для связывания тросов примерно одинаковой толщины”, а для взятия рифов. Вот что говорится об этом в одном из лучших английских морских словарей по парусному делу – “Словаре морских терминов”, составленном А. Анетсдом в 1897 году, который с тех пор регулярно каждые 5–7 лет переиздается в Глазго: “Самым обычным узлом для связки является рифовый, или прямой, узел. Он применим во многих случаях, как, например, для привязывания верхней шкаторины паруса к гафелю, к рею и пр., но он получил свое название (рифовый) благодаря тому, что этим узлом всегда вязали риф‑сезни”.

Точную и исчерпывающую формулировку прямому узлу дает Ренэ де Кершов в своем “Международном морском словаре” (Нью‑Йорк, 1972): “Рифовый узел – это узел, состоящий из двух последовательно завязанных полуузлов, служащий для связывания тросов одинаковой толщины. Обычно применялся для взятия рифов парусов ввиду легкости, с которой его можно раздернуть”.

То, что мы подразумеваем под названием “рифовый узел” (см. рис. 94), во всех пособиях по морской практике на английском языке именуется не просто “The Reef Knol”, a “The Slipped Reef Knot” (скользящий рифовый узел) или “The Draw Knot” и “The Half Bow Knot”. Ренэ дс Кершов пишет об этом так: “Скользящий рифовый узел – узел, подобный обычному рифовому узлу, развязывается еще легче. Так же называется The Half Bow Knot”.

Как же развязывается прямой узел, который согласно единодушно принятой нашими специалистами характеристике втак затягивается, что его нельзя будет развязать и придется резать”? Прямой узел, даже намокший и сильно затянутый, развязывается очень просто, за 1‑2 секунды. Завяжите прямой узел, как показано на верхней схеме рис. 25, г. Возьмите в левую руку концы А и Б , а в правую – концы В и Г. Сильно потяните их в разные стороны и как можно туже затяните узел. После этого возьмите в левую руку коренной конец А (чтобы он не выскальзывал из кисти руки, сделайте пару шлагов вокруг ладони). В правую руку возьмите ходовой конец Б (его также можно намотать на ладонь). Резко и сильно дерните концы в разные стороны. Не выпуская из левой руки конец А, правой зажмите в кулак оставшуюся часть узла, удерживая ее большим и указательным пальцами. Коренной конец А потяните в левую сторону – узел развязан. Весь секрет заключается в том, что при рывке концов А и Б в разные стороны прямой узел превращается в два полуштыка и полностью утрачивает все свои свойства. Он так же легко развяжется, если вы возьмете в правую руку коренной конец А и сильно потянете ходовой конец В влево. Только в этом случае конец А нужно потом тянуть вправо, а оставшуюся часть узла (полуштыки) – влево. Развязывая таким способом прямой узел, помните, что, если вы дернули ходовой конец вправо, за коренной тяните влево и наоборот.

При развязывании прямого узла не следует забывать, что, с какой силой он был затянут, с такой же силой надо и дергать за один из его ходовых концов. Даже намокший прямой узел, завязанный на самом толстом растительном тросе, который находился под сильной тягой (без вставленного клеванта), можно всегда развязать, взяв один из ходовых концов на шпиль или лебедку. Во всяком случае, резать трос не нужно.

Итак, читатель теперь, очевидно, согласен, что характеристика прямого узла, появившаяся по непонятной причине за последние семьдесят лет в нашей стране, ошибочна. Более того, крайне важно нашим авторам пособий по морской практике и такелажному делу пересмотреть толкование самой сущности прямого узла я рекомендации по его применению.

Видимо, только в нашей стране к этому узлу существует необоснованно почтительное отношение. Моряки других стран к нему относятся более трезво и даже с предубеждением. Например, ни в одном зарубежном пособии по узлам нет такой опасной рекомендации по прямому узлу, которая содержится в упомянутом нами “Справочнике по морской практике”: “Прямой узел применяется для связывания двух тросов примерно одинаковой толщины”.

В широко известной за рубежом “Книге узлов Ашлея” (Нью‑Йорк, 1977) о прямом узле говорится следующее:

“Раньше этот узел имел на флоте конкретное назначение – им связывали риф‑сезни парусов, когда брали рифы. Прежде моряки никогда не применяли его для связывания двух канатов, если последние были разной толщины или выделки. Им нельзя пользоваться для соединения двух тросов, которые будут подвержены сильной тяге. Этот узел ползет и опасен, когда намокнет. После завязывания узла каждый его ходовой конец нужно прихватывать линем к коренному концу”. В другом месте своей книги Ашлей пишет: “Этот узел, примененный для связывания двух тросов, унес больше человеческих жизней, нежели дюжина других узлов, вместе взятых”.

Не очень восторженно отзывался о прямом узле известный в свое время американский капитан дальнего плавания Феликс Ризенберг – автор одного из лучших учебников для моряков на английском языке: “Типовая морская практика для моряков торгового флота” (Нью‑Йорк, 1922). Он писал: “Рифовый, или прямой, узел, как свидетельствует его название, применялся для вязки риф‑сезней… Этот узел используется во многих случаях, хотя никогда не может быть достаточно надежным, если его ходовые концы не прихвачены. Он не должен быть применен для связывания тросов для тяги. Это хороший узел для упаковки вещей, свертков и пр.”.

К сожалению, многие составители различных руководств и пособий для такелажников, строителей, пожарных, скалолазов и горноспасателей до сих пор рекомендуют прямой узел для связывания двух тросов. Попробуйте связать два капроновых троса “примерно одинаковой толщины” прямым узлом и вы тут же убедитесь, что даже при не очень сильной тяге этот узел не держит, а при случайном рывке за один из его ходовых концов он наверняка приведет к трагедии.

И, наконец, заканчивая рассуждения о прямом узле, заметим, что здесь самое парадоксальное заключается в том, что древние римляне называли его “женским узлом”, потому что именно “геракловым узлом” молодые римлянки завязывали кушаки своих туник в первую брачную ночь. Молодой супруг должен был развязать этот узел. И, согласно поверью, если он делал это быстро, невесте не грозило бесплодие.

Хирургический узел

Рис. 25. Прямой узел

а – обычный способ вязки; б – морской способ вязки; в – ткацкий способ вязки; г – морской способ развязывания

Воровской узел (рис. 26). С первого взгляда он почти не отличается от прямого узла (см. рис. 25) и кажется, что он ему сродни. Но если приглядеться, то становится ясным, что ходовые концы воровского узла выходят из него по диагонали. Воровской узел, как и бабий, и “тещин” узлы, показаны для наглядности, чтобы подчеркнуть их сходство и различие с прямым узлом. Пользоваться этими четырьмя узлами не рекомендуется, так как они ненадежны для связывания двух тросов.

Любопытно происхождение названия “воровской узел”. Оно появилось на английских военных кораблях в начале XVII века. Хищение королевской собственности и кражи личных вещей матросов на кораблях Британии считались обычным явлением. В те годы матросы военных кораблей хранили свои незамысловатые пожитки и пищу, в основном в виде галет, в небольших парусиновых мешках. Мешок, естественно, на замок не закроешь, его можно только завязать. Как правило, матросы завязывали свои личные мешки прямым узлом. Воры, в основном из числа новобранцев, еще не привыкших к голодному корабельному рациону, совершив кражу чужих галет, не могли правильно завязать узел, которым был завязан мешок. Они вязали нечто похожее – узел, который моряки стали называть воровским. Существует и вторая версия о происхождении этого названия: чтобы доказать акт хищения из мешка, владелец умышленно завязывал очень похожий на прямой узел, а вор, не обратив внимания на подвох, завязывал ограбленный мешок прямым узлом. Но как бы там ни было, происхождение узла, как и его название, связаны с флотом.

studfiles.net

Когда и зачем стоит применять узел?

Хирургический узел

Зачастую для таких петель берут синтетические шнуры и лески, обладающие высокими показателями прочности, при этом концы снасти плотно фиксируются, дабы не возникало никаких проблем. Вяжется хирургическая петля при необходимости крепления поводки или кормушки, а также в некоторых частных случаях, когда соединяются концы лески. Иногда она может спасти даже в случае, если у вас нет запасной основной лески, а длина не позволяет использовать оставшийся кусок.

Сегодня, помимо самой петли, для подготовки фидерных снастей вяжутся также:

  1. Узел для крепления к катушке.
  2. Хирургический узел.

Но всё же ни одному узлу не сравниться с хирургической петлёй при креплении фидера, так как под большими нагрузками большая часть просто не выдерживает, в то время как петля способна противостоять даже резким рывкам массивной рыбы, что поможет подсечь и вытащить трофейный экземпляр, который, в противном случае, сорвался бы и уплыл вместе со всей вашей оснасткой.

Однако отмечаются и случаи, когда даже хирургический узел не выдерживает нагрузки, но связанно это либо с плохой реализацией, либо с мусором у дна водоёма, за который цепляется снасть.

Главные плюсы и почему «хирургический»?

Хирургический узел

Само название сбивает с толку многих не связанных с рыбалкой людей, но предположения о том, что узел используется самими хирургами на самом деле верны, вот только во врачебной практике он наоборот — называется «морским». Главное достоинство крепежа в обеих сферах — крепкое сцепление за счёт силы трения в петле позволяет избавиться от «отростков» под основание, что необходимо не только врачам, но и рыбакам, особенно для мобильности снастей. А ведь с тяжёлой кормушкой в придачу к крючку и грузу, когда вы ловите на фидеры, надёжность приобретает первостепенное значение, особенно когда снасть крепится между двумя различными видами лески.

Так:

  1. Для фидеров часто используют флюорокарбонат или плетёнку.
  2. Для удобных и дальних забросовлучше подходит монофильная леска.

Явное преимущество хирургической петли в прочном сцеплении и возможности укоротить выступающие концы узла, что позволяет минимизировать возможность зацепления или развязки узла. А ведь при использовании фидера крепость основной и вспомогательных лесок очень важна, и не последнюю роль играют не только материалы, из которых их изготавливают, но и методы соединения оснастки с удилищем. Ведь удочку нагружают не только утяжелители и крючок, но и массивная кормушка, которых иногда цепляют до нескольких штук.

Как формируется петля

Хирургический узел

Для того чтобы у вас всё получилось правильно, строго следуйте инструкциям, а именно:

  1. Складываете поводок с основной леской вместе.
  2. Формируете из получившейся конструкции петлю, и пропускаете через неё окончания обеих лесок.
  3. Повторяете предыдущее действие.
  4. Смачиваете получившийся узел водой и затягиваете, тем самым проверяя соединение на прочность и дополнительно усиливая его.
  5. Подрезаете остатки под основание.

Главное, попрактикуйтесь перед применением и не бойтесь стягивать узел посильнее, это ведь не «бантик», и развязывать вам его явно не предстоит.

orybalke.com

Как соединить две лески разного диаметра?

В рыболовной практике, часто возникает потребность связать между собой две лески разного диаметра. Чаще всего потребность возникает в том случае, когда к основной леске нужно привязать поводок или подлесок.

Далеко не все узлы, используемые для соединения лесок, позволяют надежно скрепить две мононити разной толщины. Но хирургический узел как раз таки обеспечивает надежное сцепление.

Поэтапно схема связывания выглядит следующим образом:

  1. Основная леска и поводок складываются вместе.

    Складываем леску и поводок

  2. Далее необходимо скрутить их в петлю.

    Скручиваем в петлю

  3. После этого сложенные концы нужно пропустить через петлю три раза.

    Пропускаем концы через петлю

  4. Смачиваем узел водой или слюной, и затягиваем.

    Смачиваем и затягиваем

  5. Остатки лески подрезаем ножницами или специальными щипчиками

Все, поводок и основная леска надежно соединены между собой. Обращаю ваше внимание на то, что данным узлом невозможно (точнее, теоретически возможно, но практически крайне проблематично) связать порвавшуюся леску.

Подходит он лишь для привязывания коротких поводков и подлесков, потому что в процессе вязки необходимо несколько раз пропускать весь поводок через петлю.

tvoyarybalka.ru

Происхождение хирургического узла

Этот узел, судя по названию, начали использовать в медицине хирурги. Он применяется для связки двух ниток шва во время операции, а также для фиксации нитки в начале шва. Этот узел должен быть простым и очень надёжным, так как если шов расходится, последствия могут быть самыми печальными. Используется он в начале и в конце шва, а также для связывания двух ниток. Многие медицинские вузы рекомендуют хирургам, особенно начинающим, пользоваться исключительно этим узлом.

Как связать простым хирургическим узлом две нитки

Осваивать этот узел проще всего на двух верёвках. Когда начинаешь понимать, что и как делать, проще перейти на леску, плетёный шнур или другие материалы. Узел, который используют для двух ниток, легко перенести на петли. Последовательность вязки следующая:

  • Берутся два конца верёвок, один в левую руку, другой — в правую
  • Две верёвки перекручиваются между собой, чтобы получилось подобие спирали. Для качественного узла нужно сделать не менее четырёх витков.
  • Затем концы верёвок накладывают друг на друга, чтобы между спиралью и кончиками получилась петля.
  • Один из кончиков пропускают в эту петлю. Лучше сделать это два раза, но узел на верёвках будет держаться и за один пропуск.
  • Потянув за кончики, узел затягивают.

В итоге должно получиться достаточно прочное и простое соединение.

Как зафиксировать нитку в основании хирургического шва

Конечно, к рыбалке это имеет косвенное отношение. Однако для того, чтобы привязать вертлюжок на конце лески, да и для других целей, он вполне подойдёт. Описание будет делаться того, как сделать фиксацию при помощи рук. Опытные хирурги делают всё при помощи подручного инструмента — зажимов, пинцетов. Это одно из главных преимуществ такого узла — возможность сделать его при помощи инструмента, но об этом далее. Использование инструмента спасает пальцы хирурга от уколов, что спасает врача от инфекций при проведении операций больным, например, ВИЧ или туберкулёзом, а также минимизируя контакт поверхностями большой площади типа перчаток, чтобы снизить вероятность занесения микробов извне в обработанную рану.

  • В начале шва хирург продевает иглу через края раны.
  • Затем он делает петлю, которую перекрещивает на пальце, накладывая один конец нитки на другой.
  • После этого один из концов нитки пропускается через петлю несколько раз.
  • Получается петля, и она затягивается, стягивая края раны.
  • После сверху делают ещё одну петлю, пропуская в неё один конец нитки и затягивая. Он фиксирует узел от распускания достаточно надёжно.

Использование инструмента

Всё достаточно просто. В вышеприведённом примере работа иглой осуществляется только при помощи зажима и пинцета.

  • Игла продевается в начале шва через рану пинцетом.
  • Нитка протаскивается почти до конца, чтобы оставался небольшой кончик.
  • Его берут зажимом, а пинцетом с иглой наматывают на конец зажима остальную часть нитки четыре раза.
  • После этого кончик протаскивают через намотку, стаскивая её с зажима. Получается то, что было в первом примере.
  • Узел предварительно затягивают
  • Затем делают ещё одну петлю, протаскивая кончик с иглой под хвостик и затягивают его.

Такой узел делается профессионалами за пару секунд. Ведь время на операции играет большое значение.

На рыбалке

Одно из главных преимуществ хирургического узла — работа без помощи пальцев рук, но при помощи инструмента. Все рыболовы знают, как порой бывает сложно завязать узел, петлю или связать монтаж на шнуре. Шнур — очень тонкий и мягкий. Его сложно удержать в пальцах, сложно завести кончик в петлю, сложно перекрутить. Обрезанный кончик может немного начать пушиться, что делает работу с ним ещё более сложной.

Многие вообще отказываются от узлов и классических монтажей, используя шнур, и заменяют их на безузловые американки, как в джиговой ловле. Но настоящий фидерист придерживается традиций и пользуется инструментом — петлевязом. Петлевяз позволяет делать хирургический узел, делая при этом немного видоизменённую петлю, почти как в предыдущем примере.

Отличие от классического хирургического узла — большая прочность узла, выполненного при помощи петлевяза. Дело в том, что при этом получается количество фиксирующих оборотов нити точно такое же, как и основного оборота. Это немного видоизменяет хирургический узел, позволяя делать незатягивающиеся петли. Работа с петлевязом достаточно проста, на его освоение у человека в среднем уходит пара часов времени. Зато потом можно вязать петли с такой же скоростью, как опытный хирург фиксирует нитку в основании шва. Петля Гарднера — это фидерный монтаж, который активно использует именно хирургический узел.

Кроме этого, можно использовать хирургический узел для вспомогательных целей. Например, привязать лодку, на которой ехали на место ловли, или привязать тент к стойкам. Количество случаев, когда рыболову требуется хороший узел, велико. И знание хирургического узла никогда не будет лишним.

Почему именно петли?

Это просто — петли являются самым востребованным элементом в фидерном монтаже. С их помощью, делая геркулесову сцепку, можно сцепить две лески между собой, зафиксировав поводок на основном шнуре. С помощью петель можно легко установить кормушку, при этом её затем легко снять и заменить на другую. Просто привязывая кормушку к леске мы получим неразъёмное соединение. Практически все монтажи делаются с применением петель, или могут быть сделаны с их использованием.

Ещё одно преимущество петель, выполненных петлевязом — это то, что они получаются достаточно маленькими, небольшого размера, одинаковыми. Это очень важно при изготовлении петли для крепления поводка. Хвостик при выполнении петли получается небольшим, что было бы невозможно, делай мы петлю руками, где для хватки пальцами придётся увеличивать кончик. Если его делает хороший рыбак, то и обрезать ничего не надо — леска расходуется очень экономно.

Другие рыболовные приспособления

Хирургический узел — не единственный, который используют в фидерной ловле. Кроме обычного петлевяза, существует масса других приспособлений для вязки прочих узлов. Например, существуют крючковязы — приспособления, с помощью которых очень удобно и быстро можно перевязать крючок. Тем, кто не заготавливает поводки заранее, он очень пригодится, ведь это позволит оперативно и точно изменить длину поводка.

Любой рыболов это оценит. Ведь фидером ловят не только днём, но и ночью, когда приходится вязать узлы практически на ощупь. Да ещё и на холодном ветру, когда пальцы окоченели. Применение приспособлений для вязки узлов даёт комфорт, надёжность и позволяет меньше тратить времени на изготовление оснастки и больше — на саму ловлю. Стоят они копейки, а пользы приносят много.

catfishing.ru

На сегодняшний день известно более чем 2000 типов узлов для соединения нитей, шпагатов и тросов. Однако, при наложении швов и лигатур хирурги применяют не более десятка вариантов узлов. Более того, каждый хирург использует в повседневной практике всего два – три наиболее отработанных типа узла. При этом, по данным многочисленных руководств по оперативной хирургии, тип узла может и должен зависеть от применяемого шовного материала, глубины раны, натяжения сшиваемых тканей, а также от нагрузки, приходящейся на рану в послеоперационном периоде. Известно, что мультифиламентные нити легче в обращении и лучше держат узел, чем монофиламентные. Вы наверняка удивитесь, узнав, что практически для каждой синтетической нити рекомендуются специфические способы формирования узлов.

Помимо различия в структуре создаваемых узлов имеются известные различия и в способах их формирования. В некоторых ситуациях узлы завязываются с помощью пальцев только одной руки; в других случаях завязывание производится с помощью инструментов. «…главное — …умение шить и завязывать узлы двумя-тремя пальцами вслепую, на большой глубине, т. е. проявляя свойства профессиональных фокусников и жонглеров», — писал С. С. Юдин. Сегодня объективно самым сложной является процедура интракорпорального формирования узла при эндоскопических вмешательствах, когда применяются исключительно инструментальные манипуляции.

Безусловно, те известные рекомендации по технике завязывания узлов, которые мы узнаем еще в Alma mater, становятся естественными и привычными через годы, по мере накопления опыта. Именно тогда уходит спешка, торопливость и порывистость движений («Festina lente!»), приходит ощущение необходимого и достаточного натяжения нити и тканей при завязывании узла. Тем не менее, опыт – субстанция весьма субъективная. Поэтому мы считаем необходимым привести для коллег, только начинающих осваивать премудрости хирургии, основные принципы формирования хирургического узла.

Основное требование к хирургическому узлу – его прочность, то есть стабильность и неспособность к самопроизвольному развязыванию за счет скольжения нитей относительно друг друга.

Следует отдавать предпочтение самому простому способу формирования узла, но при условии, что простота будет не в ущерб надежности.

Многочисленные пели в узле не всегда повышают его прочность, но всегда и значительно увеличивают количество шовного материала в ткани, гарантированно усиливая при этом тканевую реакцию на инородное тело. Концы нитей следует отсекать настолько коротко, насколько возможно для того, чтобы не распустился крайний узел.

Усилие, прикладываемое к нитям при затягивании узлов, должно быть направлено только на поддержании нитей в натянутом положении, петля при этом должна скользить свободно. В противном случае сила, «проталкивающая» петлю вниз, будет способствовать перетиранию нитей. Наиболее часто это неприятное явление происходит на 3-5 узле.

В случае разрыва нити, вне зависимости от числа уже сформированных петель, данный шов необходимо снять и наложить новый. Недопустимо накладывать рядом так называемый «страховочный» шов.

Узел вяжется кистью, а не всей верхней конечностью. Расхожее утверждение о том, что если нити рвутся на втором узле, то они исходно плохого качества, лишено всяких оснований. Критерий правильно подобранного усилия при затягивании нитей – возможность использования шовного материала на 1-2 единицы тоньше обычного.

Чрезмерное затягивание узла не повышает его прочность, а, напротив, приводит к ишемизации тканей и последующему прорезыванию швов. Не нужно использовать признак побледнения тканей, как критерий надежности сопоставления.

После формирования первого узла нити должны находиться в натяжении до опускания второго, закрепляющего узла. Распускание узла с нарушением аппроксимации тканей происходит именно на втором узле. Для обеспечения максимальной надежности узла в особо ответственных ситуациях лучше пожертвовать темпом и многократно «поменять руки» или способ формирования узла. При формировании крайнего узла обычно рекомендуется затягивать нити в направлении, близком к горизонтальному.

Нестабильность монофиламентного узла – объяснимое, но не неизбежное явление. При методично сформированном узле нити монофиламента уплощаются и фиксируются друг относительно друга. При этом приложение избыточной силы (дотягивание) противопоказано: именно монофиламентные нити вследствие чрезмерной деформации могут потерять до 80% своей прочности. На монофиламентных нитях рекомендуется вязать не менее 4 узлов. Существует правило, согласно которому у монофиламентов число узлов на нитях, начиная с 5/0, равно числу «нулей» плюс один узел.

Несмотря на то, что полифиламентные нити характеризуются значительно меньшей тенденцией к развязыванию узла, пренебрегать правильной техникой их завязывания не следует. Количество узлов при завязывании полифиламентных нитей – не менее трех. Большинство современных полифиламентов – комплексные нити и по своим свойствам приближаются к монофиламентам. Поэтому для данного типа шовного материала рекомендуется вязать не менее 4 узлов.

И, наконец, фактором, без сомнения оказывающим принципиальное влияние на прочность и стабильность узла, является его структура, определенная правильным расположением нитей друг относительно друга при завязывании. J. Herrmann, предметно занимавшийся изучением проблемы хирургического узла пришел к выводу о том, что «Надежность узла оказалась более вариабельной характеристикой, чем прочность (хирургической нити). Кроме присущих самому материалу свойств, завязанные разными хирургами узлы демонстрируют значительные вариации в надежности, и даже один и тот же хирург в разное время завязывает узлы по-разному».

Как показывает практика в подавляющем большинстве случаев взаимное расположение нитей в узле возможно в трех основных вариантах: «морской», «хирургический», «бабий». Остальные варианты («тройной», «академический» и т. д. ), часто упоминаемые в литературе, являются их производными.

Существует достаточно много способов формирования хирургических узлов: и традиционных мануальных, и частично инструментальных, и полностью аподактильных. Поэтапная техника их выполнения подробно изложена во многих руководствах. Позволим себе привести лишь три наиболее популярных способа формирования хирургических узлов. Следует заметить, что вне зависимости от способа формирования структура узла должна получаться во всех случаях стандартной, то есть – гарантированно надежной.

Морской узел считается наиболее простым в освоении и надежным способом соединения нитей. Морской узел считается вполне достаточным для шелковых нитей. Однако, для других полифиламентов и, тем более, монофиламентных нитей необходимо формирование дополнительных петель на морском узле. Для правильного формирования этого узла, как правило, требуется обязательная смена нитей в руках, хотя существует методика формирования этого узла и одной рукой. Достаточно не поменять нити в руках и получается другой, «бабий», узел с совершенно иными свойствами. Структура этого узла не обеспечивает надежной фиксации нитей друг относительно друга и совершенно закономерно «бабий» узел, вне зависимости от вида нити, склонен к самораспусканию. Тем не менее этот узел очень прост в исполнении и требует минимальных затрат по времени. Возможно поэтому этот узел, формально неприемлемый в хирургии, используется в реальной жизни весьма часто. Не правда ли?

Хирургический узел является видоизмененным вариантом морского узла и отличается формированием двухоборотной первой петли. Двойной оборот нитей первой петли значительно повышает стабильность узла. По этой причине именно хирургическим узлом пользуются в ситуациях, когда недопустимо распускание первой петли (например, при лигировании крупных сосудов). Тем не менее, и хирургический узел в моноварианте недостаточен для монофиламентных нитей. Хирургический узел требует больших затрат времени и потенциально может способствовать перетиранию нити при затягивании первой, двойной петли. Кроме того, следует понимать, что отсутствие смены нитей в руках при формировании второй петли хирургического узла превращает его в обычный «бабий» узел.

Одним из популярных методов формирования узлов является так называемый «американский», или «гинекологический», или «метод скользящей петли». Официальное название способа формирования узла – задний способ с участием трех пальцев. При этом одна нить удерживается неподвижной пальцами одной руки, а пальцы другой руки формируют и низводят скользящую петлю вниз. Узел позволяет быстро формировать и низводить одну петлю за другой. Он является одним из самых «быстрых» способов — на формирование петли при достаточной тренированности уходит меньше секунды! Важное преимущество способа заключается также в том, что во время формирования петли переплетение нити постоянно удерживается руками (ни одну из нитей не отпускают и, соответственно, повторно не захватывают), что уменьшает вероятность погрешностей при завязывании. Недостатком способа является невозможность надежно контролировать натяжение нитей первой петли (если способ применяется для формирования второй петли узла), поэтому данный способ желательно применять для формирования первой, третьей и последующих петель, где не требуется постоянного контроля за натяжением нитей, как для формирования второй петли (И. В. Слепцов, Р. А. Черников; 2000). При этом следует учитывать, что без смены нитей в руках получается цепочка узлов по типу косички, характеризующаяся минимальной стабильностью и способностью к саморазвязыванию вне зависимости от количества сформированных петель. В данном случае большое количество эффектно «накинутых» петель лишь создает опасную иллюзию прочности узла. Тем не менее, при своевременной смене нитей в руках и формировании двухоборотной петли даже при «американском» методе получается стандартный морской или хирургический узел соответственно.

Сказанное выше порождает закономерный вопрос: если морской и хирургические узлы недостаточны для формирования надежного соединения современных нитей и обязательно требуются дополнительные петли, то сколько этих петель необходимо и какова должна быть их конфигурация? Действительно, последовательность отдельных петель – крайне важный фактор, влияющий на прочность узла. Существует отдельное понятие, дискретно описывающее эту последовательность – так называемая «формула узла». В ней цифра 1 обозначает одинарную петлю, цифра 2 — двухоборотную петлю, цифра 3 – трехоборотную петлю. Таким образом, морской узел будет выглядеть по этой формуле как 1-1, хирургический узел – 2-1. Используя «формулу узла», очень несложно описать способ формирования узла у разных нитей. Так, шелк вяжется по формуле 1-1 или 2-1. Синтетические полифиламентные нити без оболочки также можно вязать по формуле 2-1 или 1-1-1. Узлы из комплексных нитей (полифиламенты в оболочке) формируются по формулам 1-1-1-1 или 2-1-1. Аналогично, для монофиламентов (в общем случае) следует использовать формулы 1-1-1-1-1 или 2-1-1-1 или 2-2-1 или 2-1-2. Как указывалось выше, с уменьшением диаметра нити меньше 5/0 на каждый «0» следует добавлять к уже сформированному узлу по одной петле. Следует напомнить, что во всех случаях речь идет о дополнительных петлях, формирующихся по принципу морского или хирургического, но никак не «бабьего» узла. Справедливости ради следует отметить, что существуют значительно более сложные формулы узла: узловой код Тера и Аберга, уточненный петлевой код. Однако, учитывая крайне малую распространенность подобных обозначений, авторы позволили себе воздержаться от их описания.

Все замечания относительно методики формирования хирургического узла, основанной на опыте традиционных («открытых») операций, в полной мере относятся и к эндоскопическим вмешательствам. Здесь также должны быть сформированы классические морской или хирургический узлы с необходимым количеством дополнительных петель. Узел при эндоскопических операциях может быть сформирован либо экстракорпорально, либо интракорпорально. В первом случае проксимальный конец нити остается снаружи, дистальный конец вместе с иглой после прошивания также извлекается через троакар из брюшной (плевральной) полости, узлы формируются с применением обычной мануальной техники и низводятся в полость пушером. Во втором случае игла с нитью полностью проводится в полость, после прошивания ткани петли узла формируются иглодержателем и диссектором (граспером), при сформированном и затянутом узле обе нити отсекаются и удаляются через троакар наружу. Преимуществом экстракорпорального способа является возможность постоянного натяжения нитей, что гарантирует отсутствие распускания первого узла. Именно поэтому экстракорпоральный узел рекомендуется при шве сравнительно малоэластичных тканей, а также в ситуациях, когда распускание узла чревато весьма неприятными последствиями (например, лигирование крупных артерий).

Наиболее популярным способом экстракорпорального формирования узла является методика, предложенная L. Roeder. При этом создается многопетлевой, скользящий лишь в одном направлении и поэтому гарантированно нераспускающийся узел. После формирования вне брюшной (плевральной) полости узел Редера низводится через троакар пушером и прочно фиксирует прошитую или лигированную структуру. Распустить сформированный узел Редера уже невозможно.

Интракорпоральный узел значительно сложнее в плане технического освоения, сопровождается неизбежным захватом нити инструментами, контроль натяжения нитей после формирования первой петли практически невозможен. По этой причине при интракорпоральном шве предпочитают использование полифиламентных шовных материалов для большей стабильности узла. Несмотря на это, интракорпоральная техника формирования узла используется более часто, чем экстракорпоральная, поскольку при правильном исполнении требует значительно меньших временных затрат и не нарушает темпа операции.

volynka.ru

Categories: Петля

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.